赤ちゃんまわりの

衛生対策

監修

池田知子

先生

埼玉医科大学総合医療センター　
看護部看護師長

衛生対策の必要性気を付けたい 3つのポイント

衛生対策の必要性

赤ちゃんは
とてもデリケート

赤ちゃんの抵抗力

赤ちゃんはお母さんから免疫をもらって生まれてきますが、生後いったん低下します。その後徐々に免疫力がついてきますが、１歳を迎えるころでも大人の半分程度です。また、乳児期は、免疫機能の全般が未発達なため、感染症にかかりやすいと言われていて特に注意が必要な時期です^＊。

＊上山伸也「FAQ 非小児科のための小児感染症の診かた」医学界新聞医学書院．2019.2.4

腸内細菌叢^＊1が未発達

赤ちゃんは下痢症などの腸管感染症にかかりやすいと言われています。その原因の１つは腸内細菌叢が未発達^＊2であるため、腸のなかにウイルスや細菌が入り込み、増えやすい状態になっているからです。
赤ちゃんはウイルス・細菌に感染しやすく回復力も弱いので、周りの大人がしっかりと衛生対策を行い、赤ちゃんが感染しないように気を付けてあげましょう。

＊1　善玉菌（乳酸菌やビフィズス菌）と悪玉菌、その中間の菌がバランスをとりながら腸内環境を良い状態に保っています。

＊2　牧野博也「新生児期・乳児期の腸内細菌叢とその形成因子」腸内細菌学雑誌（33 2019.15 25）

赤ちゃんに多い
感染症と主な感染経路

大切な赤ちゃんの感染リスクを減らすためには、赤ちゃんに多い感染症の感染経路とそれを遮断するポイントを知っておくことが大切です。感染予防にはワクチン接種が重要です。ワクチンスケジュールに沿って適切なタイミングで接種を受けましょう。

感染経路は主に4つ

経口感染

感染経路は？

ウイルスや細菌に汚染された飲食物を口にすることで感染します。過熱処理が不十分であったり、感染者がトイレの後に手をよく洗っていなかったり、感染者の吐しゃ物やおむつ交換の後の手洗いが不十分な状態で、調理等をすると飲食物が汚染されることがあります。

感染を防ぐポイント

赤ちゃんのお世話をする人の手が汚染されていると、ミルクや食べ物を介して赤ちゃんを感染させてしまうことがあります。
赤ちゃんや授乳用品に触れる前には、石けんで手を洗うか手指消毒薬を使って手を清潔にしましょう。

接触感染

感染経路は？

ウイルスや細菌が付着している環境表面（ドアノブ、スイッチ、便座など）に触った手を介して感染します。
またウイルスや細菌を含む便や嘔吐物に直接触れることでも感染します。

感染を防ぐポイント

赤ちゃんがよく触れるところやよく口に入れるものは、こまめに除菌しましょう。また接触感染を起こすような感染症に家族の誰かが罹患している時は、よく触れる場所を除菌するとよいでしょう。（目に見える汚れがあるときは、汚れを落としてから除菌すると効果的です。）

飛沫感染

感染経路は？

ウイルスや細菌が含まれた飛沫は、感染している人の咳やくしゃみ、会話時に発生し、その飛沫を吸い込むことで感染します。また感染者の唾液や痰などにもウイルスや細菌が含まれていますので、それらが付いた手で目や鼻に触れることでも感染することがあります（接触感染）。

感染を防ぐポイント

赤ちゃんのお世話をする人が感染している場合は、マスクを着用しましょう。飛沫は、水分が多く含まれているので、あまり遠くまで飛んでいきません（２ｍぐらい）が、赤ちゃんにあまり近づかないようにし、換気に配慮（空気清浄機も有効）をするとよいでしょう。

空気感染

感染経路は？

感染者の咳、くしゃみ、会話で発生した飛沫のうち、水分が蒸発したものが飛沫核です。この飛沫核を吸い込むことにより感染します。飛沫核は、長時間空気中を漂うことができるため、感染者と同じ空間に一定時間一緒にいることで感染しやすくなります。

感染を防ぐポイント

感染者が治療期間中は、感染している人とは同じ部屋で過ごさず、別の部屋で過ごすほうがよいでしょう。やむを得ない場合は、感染者はマスク着用、換気は十分配慮しましょう。麻疹は、ワクチンで予防できる感染症なので、兄弟姉妹のワクチン接種は有効な感染対策です。

感染症によって
感染経路は変わってきます

疾患名	病原体	主な感染経路^1～2）						ワクチン³⁾
疾患名	病原体	経口^*1	接触	飛沫	空気	エアロゾル^*2	母子^*3	ワクチン³⁾
ノロウイルス感染症	ノロウイルス	●	●	●
ロタウイルス感染症	ロタウイルス	●	●	●				定期
感染性胃腸炎	0-157（大腸菌）、サルモネラ菌等	●	●
呼吸器感染症	インフルエンザウイルス		●^*4	●				任意
	RSウイルス		●	●
	ライノウイルス		●	●
	肺炎マイコプラズマ			●
新型コロナウイルス感染症	新型コロナウイルス		●	●		●⁴⁾		任意⁵⁾
麻疹（はしか）	麻疹ウイルス		●	●	●			定期
風疹	風疹ウイルス		●	●			●	定期
流行性耳下腺炎（おたふくかぜ）	ムンプスウイルス		●	●				任意
水ぼうそう	水痘・帯状疱疹ウイルス		●	●	●		●	定期
流行性角結膜炎	アデノウイルス		●	●
咽頭結膜熱（プール熱）	アデノウイルス		●	●	プールでの感染もあり
手足口病ヘルパンギーナ	コクサッキーウイルス A16、 A10、A6型エンテロウイルス71型等	●	●	●

*1: 経口感染（食品、糞口）
*2: エアロゾル感染（空気中を漂うエアロゾルと呼ばれる粒子（直径が0.001μmから100μm）を吸い込むことで感染します。）
*3: 母子感染（胎内感染）
*4: 接触感染もある

気を付けたい
3つのポイント

赤ちゃんのための衛生対策、
こんなところに
気を付けましょう

赤ちゃんの身のまわりを清潔に

ウイルスや細菌は、特に人の手がよく触れるところに多く存在していると言われています。免疫力のある大人では、ウイルスや細菌がからだの中に入ってきたとしても、大事に至らないことが多いかも知れません。しかし、抵抗力の弱い赤ちゃんにとっては一大事です。そのため、赤ちゃんが使用するグッズはもちろん、ミルクを作る環境（調乳スペースとして使用する場所：調理台など）を清潔に保ち、赤ちゃんを感染から守ってあげましょう。

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手指を清潔に

身のまわりに存在するウイルスや細菌は、人の手を介してさまざまなところに広がります。哺乳びんや乳首の衛生管理*（洗浄・除菌）に気を付けていても、お世話をするママやパパの手が汚れていては何にもなりません。例えば、ミルクを作るときや赤ちゃんのお世話をする前後には、石けんで手を洗うか手指消毒薬を使って手を清潔にしてから行いましょう。また、帰宅時やトイレの後だけではなく、日常生活のさまざまな場面で手を清潔にしておくことが大切です。